História
Nos últimos três anos, o cão
apresentou prurido limitado a época
do verão, localizado sobretudo nas
patas, focinho, ao redor dos olhos
e lábios, nas orelhas, axilas, virilha
e abdomen. Este ano, pela primeira
vez, o cão também apresentou mau
cheiro, áreas de alopecia e crostas
de cera amareladas. O cão está
sendo tratado mensalmente com a
selamectina,durante todo o ano.
Exame clínico
Nenhuma alteração foi detectada
no exame geral. No exame
dermatológico, há uma marcada
alopecia auto-induzida na parte do
tronco, eritema ao redor dos olhos
e na parte interna das pernas, hiperpigmentação
e liquenificação
no tronco, abdomen, axilas e face
ventral do pescoço. O odor do cão é
forte e um exsudato cremoso e claro
é observado no canal auricular.
Lista de diagnósticos diferenciais:
Prurido: devido à sazonalidade,
dermatite atópica por pólen
Alopecia: auto-induzida devido
à coceira ou causada por infecções
bacterianas foliculares.
Hiperpigmentação e liquenificação:
dermatite crônica e / ou bacteriana
e / ou infecção por Malassezia.
Exames laboratoriais
Raspados superficial e profundo
exames de pelos foram negativos
para ectoparasitos.
Exame tricoscópico revelou raízes
anágenas e pontas de pelo quebradas,
indicativos de alopecia autoinduzida.
Exame citológico a partir da virilha
revelou bactérias intracelulares
e Malassezia.
A citologia do exsudato da orelha
revelou uma infecção bacteriana
com Malassezia, sem leucócitos.
Diagnóstico
Dermatite atópica sazonal complicada
por bactérias e dermatite e
otite por Malassezia.
Terapia
O cão foi tratado com cefalexina
na dose de 25mg/kg, duas vezes ao
dia e itraconazol na dose de 7mg/
kg, uma vez por dia, administrado
com ração durante 21dias. Um
shampoo a base de clorexidina foi
aplicado duas vezes por semana
durante três semanas. Foi feita,
diariamente,uma limpeza do canal
auditivo seguida de uma aplicação
de um produto à base de orbifloxacine
e posaconazol.
Para a dermatite atópica, por ser
ela sazonal e de curta duração (3 meses),
decidiu-se não realizar testes
cutaneos nem hiposensibilização alergeno-
específica. Mas recomendou-se
tratar o animal sintomaticamente
com ciclosporina, na dose diária de
7mg/kg, durante 30 dias. Depois, o
produto foi aplicado em dias alternados
até o final da estação quente.
Foi aconselhado iniciar o tratamento
com ciclosporina a cada
início da estação quente, antes que
infecções secundárias compliquassem
o processo alérgico.
Evolução do caso
Após oito semanas de tratamento,
o cão apresentou remissão completa
do prurido e uma boa melhora das
lesões cutâneas.
O exame citológico da pele e do
canal auditivo não revelou a presença
de microorganismos.
Fonte:
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